Corps & récupération
Retour de couches : ce qui est normal, ce qui ne l'est pas
Tu pensais en avoir fini avec les règles pour un moment, et les voilà qui reviennent, parfois sans prévenir, parfois très différentes d'avant. Faut-il s'inquiéter ? Pas toujours. Mais pas à n'importe quel prix non plus.
Le « retour de couches » désigne la première menstruation après l'accouchement. C'est un cap physiologique tout à fait normal, mais qui s'accompagne souvent de questions : à quel moment est-ce censé arriver ? Est-ce normal que ce soit aussi abondant ? Et à partir de quand en parler à un professionnel ?
Voyons ensemble ce qui relève de la normale, ce qui doit t'alerter, et comment prendre soin de toi pendant cette période.
Ne pas confondre lochies et retour de couches
Juste après la naissance, tu as des saignements : ce sont les lochies. Elles n'ont rien à voir avec les règles, même si elles y ressemblent. Voici comment les distinguer :
| Lochies | Retour de couches | |
| Origine | Cicatrisation de l'utérus après l'accouchement | Reprise du cycle menstruel |
| Quand | Dès l'accouchement, pendant environ 3 à 6 semaines | Quelques semaines à plusieurs mois plus tard, selon l'allaitement |
| Aspect | Rouge vif au début, puis rosé, puis jaunâtre, en diminuant | Saignement de type règles, souvent plus abondant au début |
À quel moment les règles reviennent-elles ?
Il n'y a pas de date unique, et tout dépend surtout de ton allaitement :
- Si tu n'allaites pas : le retour de couches survient en moyenne entre 6 et 8 semaines après l'accouchement, parfois un peu plus tard.
- Si tu allaites : l'allaitement, surtout quand il est fréquent et exclusif, retarde souvent le retour des règles, parfois pendant plusieurs mois, voire jusqu'au sevrage.
- Si tu allaites de façon mixte ou que les tétées s'espacent : les règles reviennent généralement plus tôt, au fur et à mesure que l'allaitement diminue.
Toutes ces situations sont normales. Ce qui compte, c'est de ne pas te comparer à une autre maman : deux femmes qui allaitent de la même façon peuvent avoir des retours de couches à plusieurs mois d'écart.
Un point important à connaître
L'ovulation a lieu avant les premières règles. Il est donc possible de retomber enceinte avant d'avoir eu son retour de couches. Si tu ne souhaites pas une nouvelle grossesse tout de suite, parles-en à ta sage-femme ou à ton médecin lors de la visite postnatale, sans attendre le retour des règles pour y penser.
Ce qui est normal
Les premières règles après un accouchement sont souvent différentes de celles d'avant. Voici ce qui n'a rien d'inquiétant :
- Des règles plus abondantes ou plus longues que d'habitude lors des premiers cycles, parfois avec quelques petits caillots.
- Des cycles irréguliers pendant quelques mois : intervalles plus courts ou plus longs, règles qui se décalent.
- Des douleurs différentes : plus fortes, ou au contraire plus légères qu'avant la grossesse.
- Des règles très légères ou un simple spotting au premier cycle, le temps que l'ovulation se remette en route.
- Les petits désagréments habituels : fatigue, irritabilité, ballonnements, seins sensibles.
- Si tu allaites : une baisse passagère de la production de lait ou un bébé plus agité pendant quelques jours, qui rentre ensuite dans l'ordre.
Ce qui ne l'est pas : quand consulter
À signaler rapidement à ta sage-femme ou à ton médecin
- Un saignement très abondant : une serviette trempée en moins d'une heure, plusieurs heures de suite.
- Des caillots volumineux et répétés.
- De la fièvre (38 °C ou plus), des frissons ou des pertes malodorantes.
- Une douleur pelvienne intense ou qui ne cède pas.
- Des vertiges, un malaise, des palpitations ou une grande pâleur.
- Des saignements abondants qui reprennent en plein milieu des premières semaines, alors qu'ils avaient diminué.
- Des règles très abondantes ou des saignements entre deux règles qui persistent au-delà de quelques cycles.
En cas de saignement très abondant accompagné d'un malaise, n'attends pas : appelle le 15 (SAMU) ou rends-toi aux urgences.
Autre situation à ne pas laisser traîner : l'absence de règles plusieurs mois après l'arrêt de l'allaitement, ou longtemps après l'accouchement si tu n'allaites pas. Dans ce cas, un avis médical permet de vérifier que tout va bien.
Des règles abondantes, de la fatigue : pense au fer
Quand les règles sont abondantes, le corps perd du fer. Or, après un accouchement, les réserves sont déjà souvent entamées. Une fatigue qui ne passe pas, un essoufflement à l'effort, une pâleur ou une chute de cheveux plus marquée peuvent alors alerter. Seule une prise de sang permet de savoir s'il y a une carence : n'hésite pas à en parler à ton médecin ou à ta sage-femme plutôt que de te supplémenter seule.
Côté assiette, quelques repères simples :
- Les légumineuses (lentilles, pois chiches, haricots) et les légumes verts sont de bonnes sources de fer végétal.
- La viande, la volaille, le poisson et les œufs apportent un fer mieux absorbé par l'organisme.
- Un peu de vitamine C au repas (citron, kiwi, poivron) aide à mieux absorber le fer des végétaux.
- Éviter de boire du thé ou du café juste pendant le repas, car ils réduisent l'absorption du fer.
Un repas riche en légumineuses, sans cuisiner
Les jours de règles abondantes, la fatigue n'aide pas à passer en cuisine. Notre dhal aux épinards et aux lentilles corail, bio et prêt en 3 minutes, réunit légumineuses, légumes verts et épices douces dans un seul bocal.
Découvrir le dhal Voir tous nos platsLes gestes pratiques pour bien traverser ce cap
- Note tes cycles : dates, durée, abondance, douleurs. Sur une appli ou un simple carnet, c'est un repère précieux si tu dois en parler à un professionnel.
- Choisis tes protections avec soin : serviettes ou culottes menstruelles sont les plus simples au début. Pour les tampons ou la coupe menstruelle, demande l'avis de ta sage-femme, surtout si tu es en cours de rééducation du périnée.
- Écoute ta fatigue : le jour des règles, ralentis si tu le peux, la chaleur d'une bouillotte et un repas chaud font du bien.
- Hydrate-toi, d'autant plus si tu allaites et que les règles sont abondantes.
À retenir
Le retour de couches arrive à son rythme, de quelques semaines à plusieurs mois après l'accouchement selon ton allaitement, et les premières règles sont souvent plus abondantes, plus longues ou irrégulières que d'habitude. Ce qui doit t'alerter, c'est un saignement très abondant, de la fièvre, une douleur intense ou un malaise. En cas de doute, n'attends pas pour en parler à ta sage-femme ou à ton médecin. Et pense à ton fer : un repas riche en légumineuses et en légumes verts est un bon allié de ces jours-là.
Cet article est donné à titre informatif et ne remplace pas l'avis d'un professionnel de santé.
Reste dans la boucle, mama.
Conseils post-partum, nouveautés et offres exclusives, direct dans ta boîte mail.
Je reçois mes conseils post-partum
